急性肝炎和慢性肝炎的区别主要有病程长短、病因差异、症状表现、治疗方式和预后情况。
1、病程长短
急性肝炎病程通常在6个月以内,起病急骤,症状明显但多数可自愈或经治疗后完全恢复。慢性肝炎病程超过6个月,病情持续或反复发作,部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。急性肝炎的肝功能指标异常往往短期内达到高峰后逐渐恢复,而慢性肝炎的肝功能异常可能长期存在。
2、病因差异
急性肝炎常见病因包括甲型、戊型肝炎病毒感染、药物性肝损伤或酒精性肝损伤等。慢性肝炎主要与乙型、丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎或长期酒精摄入有关。病毒性肝炎中,甲型和戊型通常不会转为慢性,而乙型和丙型容易慢性化。
3、症状表现
急性肝炎常见症状为明显乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸和肝区疼痛,症状出现快且严重。慢性肝炎症状相对轻微,可能仅表现为轻度疲劳、食欲不振或无症状,但长期存在肝区不适或消化不良表现。急性肝炎黄疸发生率较高,慢性肝炎黄疸多在疾病晚期出现。
4、治疗方式
急性肝炎以对症支持治疗为主,包括休息、保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。慢性肝炎需要长期管理,乙型肝炎需使用恩替卡韦等抗病毒药物,丙型肝炎需使用索磷布韦等直接抗病毒药物。自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
5、预后情况
急性肝炎预后良好,多数患者在1-2个月内完全康复。慢性肝炎预后差异大,部分患者病情稳定,部分可能进展为肝硬化或肝癌。慢性肝炎患者需要定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查,急性肝炎康复后通常无须长期随访。
肝炎患者应注意饮食调理,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物,绝对禁酒。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行散步等轻度运动。遵医嘱定期复查,不擅自停药或更改治疗方案。出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染等症状应及时就医。注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。