睾丸疼痛需进行体格检查、阴囊超声、尿常规、血常规、病原学检测等检查。睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统感染等因素有关。
1、体格检查
医生通过触诊判断睾丸大小、质地、压痛情况，观察阴囊皮肤是否红肿，检查精索有无增粗或压痛。体格检查可初步鉴别睾丸扭转、炎症或外伤，睾丸扭转时睾丸位置常抬高，提睾反射消失。
2、阴囊超声
彩色多普勒超声能清晰显示睾丸血流信号，确诊睾丸扭转需在6小时内完成检查。超声可鉴别睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张，精索静脉曲张表现为阴囊内蚯蚓状迂曲血管。
3、尿常规
通过尿液分析判断是否存在泌尿系统感染，尿中白细胞升高提示细菌性前列腺炎或尿道炎。尿培养可明确致病菌种类，淋球菌感染需特殊培养基检测。
4、血常规
血液检查可评估感染程度，细菌性睾丸炎患者中性粒细胞比例明显增高。血HCG和甲胎蛋白检测有助于排除睾丸肿瘤，恶性肿瘤标记物异常升高需进一步检查。
5、病原学检测
针对特异性感染需进行病原体筛查，如支原体、衣原体核酸检测。结核性附睾炎需做结核菌素试验，梅毒感染需进行血清学检测。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动，穿戴宽松内裤减轻阴囊下垂。急性剧痛伴呕吐需立即就医排除睾丸扭转，慢性隐痛可局部冷敷缓解。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。定期复查超声监测病情变化，细菌感染需足疗程使用抗生素，结核感染需规范抗结核治疗。保持会阴部清洁干燥，避免久坐压迫睾丸，性传播疾病患者应伴侣同治。
