寻常型天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、局部护理治疗、血浆置换治疗等方式控制病情。寻常型天疱疮通常由自身免疫异常、遗传因素、药物诱发、感染因素、环境刺激等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是寻常型天疱疮的一线治疗药物，能够快速抑制炎症反应和自身抗体产生。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。这类药物通过调节免疫系统功能减轻皮肤黏膜损害，但长期使用需警惕骨质疏松和感染风险。治疗期间需定期监测血压、血糖水平，逐步调整用药方案。
2、免疫抑制剂
免疫抑制剂常与糖皮质激素联用以减少激素用量，常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。这类药物通过抑制T淋巴细胞增殖和抗体生成发挥作用，可显著降低复发率。用药期间需要定期检查血常规和肝肾功能，避免与其他免疫抑制药物联用增加感染风险。
3、生物制剂
针对B细胞表面CD20抗原的利妥昔单抗等生物制剂可用于难治性病例。这类药物能特异性清除产生自身抗体的B细胞，疗效持久且副作用较小。治疗前需筛查乙肝病毒携带状态，输注过程中可能发生过敏反应，需在医疗机构监护下使用。
4、局部护理
皮肤破损处需使用无菌生理盐水清洗，外敷抗菌敷料预防继发感染。口腔黏膜损害可用碳酸氢钠溶液漱口，疼痛明显时可局部应用利多卡因凝胶。保持创面清洁干燥，避免搔抓导致皮损扩散，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
5、血浆置换
对于重症或急性发作患者，可通过血浆置换快速清除循环中的自身抗体。每次置换需处理2000-3000毫升血浆，连续进行3-5次。该疗法能短期内改善症状但疗效不持久，需配合免疫抑制治疗维持效果。治疗期间需监测电解质平衡和凝血功能。
寻常型天疱疮患者日常应保持皮肤清洁，使用温和无刺激的沐浴产品，避免阳光直射和高温环境。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软质食物，口腔溃疡期间可进食流质或半流质。定期复诊评估病情变化，严格遵医嘱调整用药，不可自行减停药物。注意观察新发水疱和感染迹象，出现发热或皮损加重应及时就医。保持规律作息和良好心态有助于病情控制，可适当进行低强度运动增强体质但避免过度疲劳。
