女孩第一次来月经十几天没干净可能与青春期功能失调性子宫出血、凝血功能障碍、内分泌紊乱、子宫内膜息肉、生殖系统感染等因素有关,需根据具体情况进行治疗。
1、青春期功能失调性子宫出血
初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟可能导致无排卵性出血,表现为经期延长。可通过超声检查排除器质性疾病,医生可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期,配合氨甲环酸片止血。家长需帮助记录出血天数与量。
2、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,需检查血常规和凝血四项。维生素K1注射液、凝血酶原复合物等可改善凝血功能,严重时需输注血小板。日常应避免剧烈运动,观察皮肤瘀斑等出血倾向。
3、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能影响月经周期,需检测性激素六项和甲状腺功能。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节激素,左甲状腺素钠片改善甲减。保持规律作息有助于内分泌稳定。
4、子宫内膜息肉
异常子宫内膜增生可能引起持续出血,超声可见宫腔内占位病变。宫腔镜下息肉切除术是主要方式,术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。避免高雌激素食物如蜂王浆。
5、生殖系统感染
子宫内膜炎或阴道炎可能导致经期延长,伴有异味或腹痛。阿奇霉素分散片、甲硝唑片等抗生素可控制感染,配合妇科千金片消炎。经期需勤换卫生用品,避免盆浴。
青春期月经异常需排除器质性疾病后考虑功能性因素,家长应陪同就医完善妇科超声、激素等检查。治疗期间保持外阴清洁,避免生冷辛辣饮食,记录月经周期变化。适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血,出血量大时需卧床休息。若伴随头晕乏力等贫血症状应及时复诊。