腮腺肿大可能由流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺导管结石、干燥综合征、腮腺肿瘤等原因引起。腮腺位于耳垂下方，是人体最大的唾液腺，肿大时可能伴随疼痛、发热等症状，需根据具体病因进行治疗。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童。病毒通过飞沫传播，感染后潜伏期约2-3周，典型表现为单侧或双侧腮腺肿胀、疼痛，可能伴随发热、头痛。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，利巴韦林抗病毒，必要时接种疫苗预防。患者需隔离至肿胀消退，避免传染。
2、化脓性腮腺炎
化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致，常见于口腔卫生不良或脱水患者。表现为腮腺区红肿热痛，挤压腺体可见脓性分泌物从导管口溢出。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素，严重时需手术切开引流。日常需保持口腔清洁，多饮水促进唾液分泌。
3、腮腺导管结石
腮腺导管结石因唾液成分沉积形成，阻塞导管后导致进食时腮腺肿胀疼痛。结石可能由钙盐沉积、导管狭窄或脱水诱发。诊断可通过超声或CT确认，小结石可尝试按摩促排，较大结石需手术取出。预防需多饮水，酸性食物刺激唾液分泌，避免导管淤滞。
4、干燥综合征
干燥综合征是自身免疫性疾病，淋巴细胞浸润破坏唾液腺，导致腮腺慢性肿大伴口干、眼干。可能与遗传、病毒感染有关。治疗需遵医嘱使用羟氯喹调节免疫，毛果芸香碱刺激唾液分泌，严重时使用免疫抑制剂。日常可用人工唾液缓解症状，定期眼科随访。
5、腮腺肿瘤
腮腺肿瘤多为良性如多形性腺瘤，恶性如黏液表皮样癌。表现为无痛性缓慢增长的肿块，恶性肿瘤可能伴面神经麻痹。诊断需依靠超声、细针穿刺或病理活检。治疗以手术切除为主，恶性肿瘤需联合放疗。术后需定期复查，观察有无复发或转移。
腮腺肿大患者日常应保持口腔卫生，进食后漱口，避免酸性或辛辣食物刺激腺体。多饮水促进唾液分泌，观察肿胀变化及伴随症状。若出现持续肿大、疼痛加剧、发热或面部活动障碍，需及时就医明确病因。腮腺疾病治疗期间建议选择软食，避免过度咀嚼，戒烟酒减少刺激。定期复查超声监测病情进展，遵医嘱完成全程治疗。
