经皮肾镜取石术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、药物使用及复查随访等事项。术后恢复期间可能出现出血、感染等并发症,需密切观察并及时就医。
1、伤口护理
术后需保持穿刺部位干燥清洁,避免沾水或污染。敷料渗血渗液时需及时更换,观察有无红肿热痛等感染迹象。术后2-3天内禁止淋浴,可采用擦浴方式清洁身体。若留置肾造瘘管,需定期消毒引流口,记录引流液性状和量。
2、活动限制
术后24小时内需绝对卧床,避免剧烈翻身或突然坐起。1周内限制腰部扭转动作,禁止提重物或剧烈运动。2周内避免驾驶或高空作业,防止因麻醉残留或体位性低血压导致意外。逐步恢复日常活动需根据医生指导进行。
3、饮食调整
术后6小时可饮少量温水,无呕吐反应后过渡至流质饮食。恢复期应增加水分摄入,每日尿量维持在2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。合并肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。
4、药物使用
需遵医嘱使用抗生素预防感染,常见药物包括左氧氟沙星、头孢呋辛等。止痛药可选择对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林等影响凝血的药物。存在结石复发风险者可服用枸橼酸钾等调节尿液酸碱度的药物。所有药物均需严格遵循医嘱剂量和疗程。
5、复查随访
术后1周需复查血常规和尿常规,评估感染和出血情况。1个月后行泌尿系超声或CT检查确认结石清除效果。每3-6个月复查尿液分析和肾功能,监测结石复发迹象。出现发热、腰痛加剧或血尿加重等情况需立即复诊。
经皮肾镜取石术后应建立健康的生活习惯,每日保持充足饮水量,均衡饮食并控制钠盐摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐不动。定期监测血压、血糖等基础指标,控制代谢性疾病风险因素。术后3个月内避免长途旅行或高强度工作,保证充分休息。出现任何异常症状都应及时与主治医生沟通,切勿自行处理。