宫腔镜手术是一种通过阴道和宫颈将宫腔镜置入子宫腔内进行诊断或治疗的微创手术,过程主要包括术前准备、麻醉、置入宫腔镜、检查或操作、术后观察等步骤。
宫腔镜手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行,具体麻醉方式根据手术复杂程度和患者情况决定。手术开始前患者需排空膀胱,取膀胱截石位,医生会对外阴和阴道进行消毒,铺无菌巾。医生使用阴道窥器暴露宫颈,用宫颈钳固定宫颈,使用探针探测宫腔深度,随后用扩宫棒逐步扩张宫颈至适合宫腔镜通过的宽度。
宫腔镜通过宫颈置入宫腔,同时通过灌注系统向宫腔内注入膨宫介质,如生理盐水或葡萄糖溶液,使宫腔充分膨胀以便观察。医生通过宫腔镜的光学系统可以清晰观察子宫内膜、输卵管开口等结构,发现异常情况时可进行活检或治疗操作。手术结束后医生会缓慢退出宫腔镜,观察有无出血,必要时放置宫内节育器或球囊压迫止血。
术后患者需在恢复室观察数小时,注意阴道出血和腹痛情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,保持会阴清洁,避免剧烈运动和盆浴,定期复查评估恢复情况。饮食上建议清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素,促进伤口愈合,如有发热、大量出血等异常应及时就医。