胃溃疡和胃炎可选用抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素三类药物。具体用药需结合病因及病情严重程度,常见药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等。
抑酸药通过减少胃酸分泌缓解症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能长效抑制胃酸,适用于中重度患者;H2受体拮抗剂如雷尼替丁抑酸作用较弱,适合轻症短期使用。这类药物需注意长期使用可能引发头痛或维生素B12缺乏。
胃黏膜保护剂通过物理屏障促进修复。铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜,硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成保护层。用药期间可能出现便秘或腹泻等副作用,肾功能不全者需慎用铝制剂。
幽门螺杆菌阳性患者需联合抗生素治疗。克拉霉素联合阿莫西林的方案根除率较高,对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代。抗生素使用需严格遵循疗程,避免耐药性产生。
胃溃疡合并出血或穿孔等并发症时,需在内科治疗基础上考虑内镜止血或外科手术。反复发作的顽固性溃疡还需排除胃泌素瘤等继发因素。
药物选择应以胃镜检查结果为依据,避免自行用药掩盖病情。治疗期间需配合清淡饮食、规律作息等生活方式调整,吸烟饮酒会显著影响药物疗效。症状持续加重或出现呕血黑便时需立即就医。