输卵管通而不畅可能危害怀孕，但具体影响程度因人而异。输卵管通而不畅可能导致受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫，增加宫外孕风险或降低自然受孕概率。常见原因包括盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常及感染后瘢痕形成。
盆腔炎症是输卵管通而不畅的主要原因之一，炎症可能导致输卵管黏膜受损或管腔粘连。患者可能伴有下腹隐痛、白带异常等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，严重时需手术松解粘连。子宫内膜异位症也可能导致输卵管周围粘连，典型症状为进行性痛经和不规则出血，可通过腹腔镜确诊并实施粘连分解术。
既往盆腔或输卵管手术可能造成瘢痕组织形成，尤其是反复人工流产或输卵管结扎复通术后。这类情况通常需要宫腹腔镜联合检查评估通畅度，必要时行输卵管整形术。先天性输卵管发育异常如过长、迂曲或伞端闭锁，可能影响输卵管拾卵功能，需通过输卵管造影明确诊断。
感染性疾病如结核性输卵管炎会导致不可逆的管壁硬化，这类患者往往伴随长期低热、盗汗等全身症状。急性期需规范抗结核治疗，慢性期则要考虑辅助生殖技术。衣原体感染引起的输卵管损害具有隐匿性，可能仅表现为轻微分泌物增多，但会造成输卵管纤毛功能永久性丧失。
输卵管通而不畅的治疗需结合患者年龄、不孕年限及卵巢功能综合评估。轻度粘连可通过输卵管通液术改善，中重度梗阻建议直接选择试管婴儿技术。对于有自然受孕意愿的患者，腹腔镜手术能提高输卵管通畅度，但术后6-12个月为最佳受孕窗口期。
存在输卵管问题的女性应避免盆浴和剧烈运动，减少盆腔充血风险。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适当补充含锌食物有助于黏膜修复。每周保持适度有氧运动促进盆腔血液循环，但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。计划怀孕前建议完成输卵管评估，妊娠后需尽早排除宫外孕可能。
