血压高合并血糖高即高血压合并糖尿病的常用治疗药物需兼顾降压和控糖双重目标。降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦以及钙通道阻滞剂如氨氯地平;控糖药物则包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂如达格列净和GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。
降压药物中,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏具有保护作用,适合糖尿病肾病患者。钙通道阻滞剂降压效果稳定,适用于多数高血压患者。控糖药物中,二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可降低心血管事件风险。
联合用药需根据患者个体情况制定方案。血压控制目标通常低于130/80毫米汞柱,血糖控制需实现糖化血红蛋白小于7%。药物选择需考虑患者并发症、肝肾功能及药物相互作用。
此类患者需定期监测血压、血糖及肝肾功能。生活方式干预包括低盐低糖饮食、规律运动和体重管理。若出现药物不良反应或控制不佳,应及时调整治疗方案。