不规则出血通常指非月经期的阴道出血，可能与内分泌紊乱、妇科炎症、子宫病变、凝血功能障碍、药物因素等有关。常见原因有排卵期出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、激素类药物使用等。若出血量多、持续时间长或伴随腹痛等症状，建议及时就医检查。
1. 内分泌紊乱
内分泌紊乱是导致不规则出血的常见原因之一，多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。女性在青春期、围绝经期或压力过大时，体内激素水平波动较大，容易引起子宫内膜异常脱落，表现为月经周期紊乱、经期延长或经间期出血。这种情况通常可通过调整生活方式、减轻压力或短期使用激素类药物改善。
2. 妇科炎症
妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等均可引起不规则出血。炎症刺激会导致局部组织充血水肿，血管通透性增加，轻微触碰或摩擦即可出血。患者可能伴有白带异常、异味、外阴瘙痒等症状。治疗上以抗感染为主，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等，同时需注意会阴部清洁卫生。
3. 子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等子宫病变是器质性不规则出血的主要原因。这些病变会导致宫腔面积增大、子宫内膜血管异常增生或子宫收缩异常，从而引起经量增多、经期延长或非经期出血。诊断需依靠超声检查，治疗方式包括药物控制、宫腔镜手术或子宫切除术等。
4. 凝血功能障碍
血小板减少症、血友病、维生素K缺乏等凝血功能障碍疾病可表现为全身多部位出血倾向，包括不规则阴道出血。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等症状。需进行凝血功能检查明确诊断，治疗上需针对原发病，必要时输注血小板或凝血因子。
5. 药物因素
长期使用避孕药、激素替代治疗药物或抗凝药物可能导致不规则出血。避孕药中的雌激素和孕激素比例失衡会干扰子宫内膜正常生长脱落；抗凝药物如华法林则可能增加出血风险。出现药物相关出血时应及时就医调整用药方案，不可自行停药。
对于不规则出血患者，建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥。饮食上可适当增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、动物肝脏、西蓝花等，预防贫血。若出血量大或持续时间超过一周，或出现头晕、乏力等贫血症状，应立即就医。40岁以上女性出现不规则出血需特别警惕子宫内膜癌等恶性病变可能，建议定期进行宫颈癌筛查和妇科检查。
