身上痒但没有疙瘩的情况称为皮肤瘙痒症，可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性因素或系统性疾病引起。治疗方式包括保湿护理、抗过敏治疗、神经调节和病因治疗。
皮肤干燥是皮肤瘙痒症最常见的原因，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后。建议使用含尿素、凡士林或神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性肥皂，洗澡水温控制在40℃以下。室内湿度建议保持在40%-60%。
过敏反应可能由接触尘螨、花粉或食用海鲜等致敏物质引发。可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状，局部涂抹炉甘石洗剂止痒。过敏体质者需定期清洗床品，避免接触已知过敏原。
神经性瘙痒多见于焦虑、抑郁等情绪波动时，或糖尿病周围神经病变患者。普瑞巴林、加巴喷丁等药物可调节神经敏感性。建议通过正念冥想、规律作息缓解心理压力，糖尿病患者需严格控制血糖。
系统性疾病如胆汁淤积、尿毒症、甲状腺功能异常等也可能导致顽固性瘙痒。若伴随黄疸、水肿或体重异常变化，需检查肝功能、肾功能和甲状腺功能。针对原发病治疗如熊去氧胆酸、血液透析等可改善症状。
持续两周以上的瘙痒或伴随皮肤抓痕、色素沉着时，建议到皮肤科就诊排查蕈样肉芽肿等少见疾病。夜间瘙痒显著者需排除疥疮，接触性瘙痒需做斑贴试验明确过敏原。
