乙状结肠息肉是生长在乙状结肠黏膜表面的异常组织突起,属于结肠息肉的一种常见类型。根据病理性质可分为增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉存在癌变风险。
乙状结肠息肉的形成主要与以下因素有关:长期高脂低纤维饮食会刺激肠道黏膜增生;慢性炎症如溃疡性结肠炎可导致炎性息肉;遗传因素如家族性腺瘤性息肉病具有显著遗传倾向;年龄增长使黏膜修复能力下降;肠道菌群失衡可能促进息肉发生。患者通常表现为便血、黏液便、排便习惯改变或腹痛,部分病例可能无明显症状。
临床诊断主要依赖结肠镜检查,通过内镜可直接观察息肉形态、大小及位置,同时进行活检明确病理类型。对于直径小于5毫米的增生性息肉,通常建议定期随访;直径超过1厘米的腺瘤性息肉需内镜下切除,常见术式包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下黏膜剥离术ESL。术后需每3-5年复查结肠镜,腺瘤性息肉切除后第一年建议追加复查。
预防措施包括增加膳食纤维摄入,每日建议30克以上;限制红肉及加工肉制品;保持规律运动;控制体重指数在18.5-23.9之间;50岁以上人群应定期进行肠癌筛查。具有息肉家族史或炎症性肠病患者需提前至40岁开始筛查。