泪小管断裂主要表现为眼部外伤后持续流泪、内眼角红肿及结膜充血。泪小管是连接泪点和泪囊的细小管道,断裂后会影响泪液正常引流系统功能。
泪小管断裂的典型症状包括外伤后无法控制的溢泪,患者会感觉眼泪不断从眼角流出。内眼角区域可能出现肿胀和压痛,部分患者伴随结膜下出血或眼睑皮肤裂伤。严重时可观察到泪点移位或撕裂伤口处有透明液体渗出。
泪小管断裂通常由锐器切割伤、钝器挫伤或面部骨折导致。眼睑内侧1/3区域的创伤最容易损伤泪小管,常见于交通事故、运动伤害或尖锐物品刺伤。老年人因组织脆弱性增加,在轻微外伤时也可能发生断裂。
诊断需通过泪道冲洗试验确认,医生会使用钝头针头从泪点注入生理盐水。若液体从伤口处反流或无法到达鼻腔,即可判断泪小管断裂。部分病例需要泪道造影或内窥镜检查明确断裂位置和程度。
治疗以手术吻合为主,最佳修复时机在受伤后24-48小时内。手术需在显微镜下用专用缝线重新连接断裂的泪小管,并放置硅胶管支撑3-6个月。术后需使用抗生素滴眼液预防感染,定期冲洗泪道保持通畅。
未及时治疗的泪小管断裂可能导致永久性溢泪、慢性泪囊炎或泪道闭锁。外伤后出现持续流泪症状时,建议立即到眼科急诊就诊。儿童患者更需尽早处理,避免影响视觉发育。