急性附睾炎高发人群主要包括泌尿系统感染未规范治疗者、长期留置导尿管者、性生活频繁且防护不足者、存在尿路结构异常者以及免疫力低下者。该病与细菌感染、尿液反流等因素密切相关，典型表现为阴囊红肿热痛，需及时抗感染治疗。
1、泌尿系统感染未规范治疗者
反复发作的尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染患者易继发附睾炎。病原体经输精管逆行感染附睾，常见致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌等。这类人群需完成足疗程抗生素治疗，避免自行停药。可选用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物，同时治疗原发感染灶。
2、长期留置导尿管者
导尿管破坏尿道自然屏障，增加细菌定植风险。导管相关尿路感染可能蔓延至附睾，尤其老年卧床患者更需警惕。建议定期更换导尿管，保持会阴清洁。若出现阴囊坠胀需立即检查，必要时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、性生活频繁且防护不足者
性活跃期青年男性通过性传播病原体感染风险较高。不洁性行为可能导致衣原体、支原体等特异性附睾炎。建议使用避孕套防护，伴侣需同步治疗。多西环素、阿奇霉素对非淋菌性附睾炎效果较好。
4、尿路结构异常者
先天性输精管畸形、尿道狭窄等解剖异常易导致尿液反流至附睾。反复机械刺激诱发炎症，可能伴随排尿困难症状。需通过超声或造影明确结构问题，严重者需手术矫正。急性期可联合使用头孢克肟和布洛芬缓解症状。
5、免疫力低下者
糖尿病患者、HIV感染者等群体免疫功能受损，更易发生严重感染。这类患者可能表现为不典型疼痛伴发热，需警惕脓肿形成。治疗需加强血糖控制，必要时静脉用亚胺培南西司他丁钠。结核病流行区患者还需排除附睾结核。
预防急性附睾炎需保持每日饮水2000毫升以上，避免久坐压迫会阴部。性生活后及时排尿冲洗尿道，选择透气棉质内裤减少局部潮湿。出现阴囊疼痛肿胀时应卧床休息并抬高阴囊，48小时内冷敷减轻肿胀。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若72小时症状未缓解或出现高热寒战，须立即就医排查睾丸扭转等急症。
