下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱病,TMD是涉及咀嚼肌群、颞下颌关节及周围组织的功能异常或结构损伤。常见表现为关节弹响、疼痛和张口受限,多数情况通过保守治疗可缓解。
下颌关节紊乱可能由肌肉功能亢进、关节盘移位、创伤性损伤、咬合异常及精神压力等因素引起。肌肉功能亢进多因长期单侧咀嚼或紧咬牙习惯导致,表现为咀嚼肌酸痛;关节盘移位常伴随关节弹响,可能与突然张口过大有关;创伤性损伤如外力撞击可直接破坏关节结构;咬合异常会改变关节受力分布;长期焦虑或压力可能加重肌肉紧张。
治疗方式根据病因选择。肌肉功能亢进可通过热敷、按摩和纠正不良咀嚼习惯改善;关节盘移位需采用颌垫治疗以调整关节位置;创伤性损伤急性期需冷敷并限制关节活动;咬合异常需正畸或修复治疗;心理因素引起的紊乱建议结合放松训练。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,严重病例可能短期使用肌松剂如盐酸替扎尼定。
若出现持续疼痛、关节绞锁或严重影响进食,建议尽早就医。少数结构严重破坏的病例需关节腔冲洗或开放性手术,但需严格评估手术指征。日常避免硬食、过度张口动作及寒冷刺激有助于预防症状加重。