胎粪吸入综合征多数情况下可以痊愈。该病的预后与吸入胎粪的量、是否及时干预以及是否出现并发症密切相关,轻度患儿经规范治疗后通常无后遗症。
胎粪吸入综合征的治疗主要包括呼吸道清理、氧疗支持及并发症防治。新生儿科医生会通过气管插管吸引清除气道内胎粪,必要时使用高频振荡通气或体外膜肺氧合ECMO支持。约80%的患儿在3-7天内症状明显改善,但严重病例可能出现持续性肺动脉高压、气胸等并发症。
影响预后的关键因素包括胎粪吸入量、分娩时是否及时复苏、是否合并肺部感染等。早产儿或合并先天性心脏病者恢复周期可能延长。胸部X线显示弥漫性斑片影的患儿需警惕继发感染风险。
出现呼吸急促、呻吟样呼吸或皮肤青紫的新生儿应立即就医。重症患儿需在NICU监护治疗,出院后应定期随访肺功能发育情况。胎粪吸入综合征的死亡率已降至5%以下,但严重病例可能遗留慢性肺疾病。