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侵蚀性葡萄胎有什么表现

发布时间:2025-06-12 13:22 相关企业:复禾医药

侵蚀性葡萄胎侵袭性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种恶性表现形式,其典型症状包括异常阴道流血、子宫异常增大及血人绒毛膜促性腺激素水平持续升高。

早期表现以不规则阴道出血为主,出血量可能少于月经量或呈间断性,常被误认为流产不全。约30%患者伴随明显的妊娠呕吐,程度较正常妊娠更为剧烈。子宫体积通常超过停经月份,质地偏软,妇科检查可触及卵巢黄素化囊肿。

进展期症状包括血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,数值常超过10万IU/L,且清除时间显著延长。部分患者出现下腹隐痛或胀痛,与子宫快速扩张或病灶浸润肌层有关。超声检查可见宫腔内蜂窝状回声伴肌层浸润,多普勒显示血流信号丰富。

终末期可能出现转移灶症状:肺转移时出现咳嗽、咯血或胸痛;阴道转移可见紫蓝色结节破裂出血;脑转移可引起头痛、呕吐或偏瘫。约20%患者会发展为绒毛膜癌,此时血人绒毛膜促性腺激素水平呈指数级上升。

诊断需结合血人绒毛膜促性腺激素监测、盆腔超声及胸部CT检查。病理学检查可见滋养细胞增生伴子宫肌层浸润,但无绒毛结构。该病需与完全性葡萄胎、绒毛膜癌等疾病鉴别,及时治疗预后较好,5年生存率可达90%以上。

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