轻微脑梗塞的治疗药物主要包括抗血小板聚集药、改善脑循环药和神经保护剂三类。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，丁苯酞、银杏叶提取物等改善微循环药物，以及依达拉奉、胞磷胆碱等神经保护药物。
抗血小板聚集药能有效预防血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则选择性抑制ADP与血小板受体的结合。这两种药物常联合用于急性期治疗，但需警惕消化道出血风险。
改善脑循环药物可促进侧支循环建立。丁苯酞能重构缺血区微循环，银杏叶提取物具有清除自由基和改善血流作用。这类药物能减轻缺血半暗带损伤，但对严重血管狭窄效果有限。
神经保护剂通过多种机制减轻脑损伤。依达拉奉作为自由基清除剂可抑制脂质过氧化，胞磷胆碱则参与细胞膜修复。临床研究显示早期使用神经保护剂可能改善神经功能预后。
降压药和降脂药也是基础治疗组成部分。伴有高血压的患者需使用氨氯地平等钙拮抗剂控制血压，合并高脂血症时阿托伐他汀等他汀类药物能稳定动脉斑块。这些药物需长期规律服用以达到二级预防效果。
药物治疗方案需根据梗塞类型个体化制定。心源性栓塞患者可能需要华法林等抗凝药物，大动脉粥样硬化型则侧重强化降脂治疗。所有用药均应在神经科医师指导下进行，并定期评估疗效和不良反应。
