肝癌介入治疗后的生存期通常为1-5年，实际生存时间与肿瘤分期、肝功能储备、治疗反应及后续管理密切相关。介入治疗作为中晚期肝癌的重要姑息性手段，其疗效受多重因素影响。
肿瘤生物学特征是首要影响因素。直径小于5厘米的单发肿瘤患者，5年生存率可达40%-50%；若存在门静脉癌栓或肝外转移，中位生存期可能缩短至6-12个月。甲胎蛋白水平超过400μg/L往往提示预后较差。
肝功能Child-Pugh分级直接影响治疗耐受性。A级患者接受介入治疗后中位生存期可达20-28个月，B级患者约为10-15个月，C级患者通常不适合介入治疗。合并肝硬化失代偿腹水、肝性脑病会显著缩短生存时间。
治疗应答情况决定后续疗效。经导管动脉化疗栓塞术后肿瘤完全坏死者的3年生存率比部分应答者高35%。联合射频消融或靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可延长无进展生存期4-7个月。
术后监测与复发管理同样关键。80%患者会在2年内出现肝内复发，定期每3个月复查增强CT/MRI有助于早期发现。对于局部复发病灶，重复介入治疗可使二次缓解率达到60%。
全身状态与并发症不可忽视。血小板低于50×10⁹/L或白蛋白低于30g/L会增加治疗风险。介入后发生肝脓肿、胆汁瘤等严重并发症者，生存时间可能减少40%。
对于肿瘤负荷较小不超过3个病灶且ECOG评分0-1分的患者，介入联合系统治疗的中位生存期已突破30个月。建议在肝胆外科专科定期随访，通过多学科诊疗制定个体化方案。
