老年人坐骨神经痛的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、神经营养药物如甲钴胺及肌肉松弛剂如乙哌立松。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌综合征等压迫神经引起，表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应，适合轻中度疼痛。神经营养药物可促进受损神经修复，改善感觉异常。肌肉松弛剂能缓解肌肉痉挛，减少神经压迫。若疼痛剧烈，医生可能短期使用糖皮质激素如泼尼松或联合阿片类药物如曲马多。
药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。合并胃溃疡或肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，糖尿病患者使用糖皮质激素需监测血糖。药物疗效不佳或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时，需及时就医评估是否需手术干预。
日常可通过热敷、低强度拉伸缓解症状，避免久坐及腰部负重。超重者需控制体重，睡眠时建议侧卧屈膝以减轻腰椎压力。
