儿童良性枕叶癫痫是一种预后良好的局灶性癫痫综合征，主要发生在3-13岁儿童群体。该疾病以枕叶区域异常放电为特征，发作时多伴有视觉症状，但通常不影响智力发育且随年龄增长可自行缓解。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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儿童良性枕叶癫痫的典型表现包括视觉先兆如闪光、暗点或视幻觉、眼球偏斜、呕吐及头痛。部分患儿可能出现全面性强直阵挛发作，但意识障碍程度较轻。发作多出现在清醒或睡眠觉醒期，持续时间通常不超过5分钟，发作后无神经系统异常体征。
病因主要与遗传因素相关，约30%患儿有癫痫家族史。目前认为该疾病与染色体15q14区域基因突变有关，但具体机制尚未完全明确。脑电图检查显示枕区棘慢波放电，且在闭眼状态下更易出现，这一特征具有诊断价值。
治疗上以抗癫痫药物控制发作为主，常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠。多数患儿服药2-3年后可逐渐减停，约90%患者在青春期前达到完全缓解。日常需避免闪光刺激、睡眠不足等诱发因素，定期复查脑电图监测病情变化。
需注意与症状性枕叶癫痫进行鉴别。若患儿出现进行性加重的发作频率、认知功能倒退或神经系统定位体征，需进一步行头颅MRI排除脑结构异常。极少数病例可能发展为癫痫持续状态，此时需及时就医处理。
