长期静息心率持续超过90次/分钟可能增加心脏负担。这种状态可能由生理性因素或病理性因素引起，长期存在可能诱发心肌重构、心力衰竭等不良后果。
生理性因素中，长期焦虑或压力过大会激活交感神经系统，导致心率增快，伴随胸闷、心悸等症状。改善方式包括正念冥想、规律作息等心理调节。缺乏运动的人群心肺功能代偿能力下降，静息心率易偏高，建议通过快走、游泳等有氧运动逐步增强心脏储备。咖啡因或酒精摄入过量会直接刺激心肌，每日咖啡建议控制在400毫克以内。
病理性因素方面，甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高，可能引发窦性心动过速，伴随多汗、消瘦，需检测促甲状腺激素水平。贫血患者血液携氧能力下降，心脏代偿性加快泵血，血红蛋白低于110克/升需考虑铁剂补充。未控制的高血压可能引起左心室肥厚，增加心律失常风险，建议定期监测动态血压。
当心率持续偏高合并胸痛、呼吸困难时，需警惕冠心病可能。心电图检查可发现ST段改变，冠状动脉造影能明确血管狭窄程度。部分患者可能出现阵发性室上性心动过速，发作时心率突然升至160次/分钟以上，可通过射频消融术根治。
日常监测建议使用医用级心率带，避免运动后或餐后立即测量。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量，但需在心血管医生指导下调整剂量。对于合并器质性心脏病患者，心率管理目标应个体化设定。
