胃痛伴随持续呕吐可能由急性胃炎、胃溃疡或肠梗阻等疾病引起。症状发展通常经历上腹隐痛→阵发性绞痛→持续性剧痛三个阶段，呕吐物性质可从胃内容物逐渐变为胆汁或粪样物质。
急性胃炎是常见诱因，可能与酒精刺激、药物损伤等因素有关，通常表现为剑突下灼痛伴恶心呕吐。轻度症状可通过禁食和口服补液缓解，反复呕吐需静脉补液治疗。胃溃疡患者疼痛多位于中上腹，与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药相关，典型表现为餐后疼痛加重伴咖啡样呕吐物。确诊需胃镜检查，治疗需联合抑酸剂和抗生素。
肠梗阻属于急危重症，可能由肠粘连或肿瘤压迫导致，特征性症状为腹胀、停止排气排便伴喷射性呕吐。腹部CT可明确诊断，完全性梗阻需急诊手术解除梗阻。妊娠期呕吐需排除妊娠剧吐，多发生于孕早期，与激素水平变化相关，严重者可出现电解质紊乱。
持续呕吐超过12小时或出现呕血、意识模糊等情况应立即就医。老年患者呕吐伴体重下降需警惕胃癌可能，建议尽早进行肿瘤标志物筛查和影像学检查。
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