乳腺小叶增生是乳腺组织常见的良性病变,主要表现为乳腺小叶结构异常增生。该病属于乳腺增生症的一种亚型,好发于30-50岁女性,与内分泌功能紊乱密切相关。
乳腺小叶增生通常由激素水平失衡、精神压力、生活习惯等因素引起。雌激素与孕激素比例失调是核心发病机制,长期雌激素优势刺激会导致乳腺小叶导管和腺泡过度增生。精神紧张、焦虑等情绪波动可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。高脂饮食、熬夜等不良生活习惯可能加重内分泌紊乱。
典型症状表现为乳房胀痛或刺痛,疼痛常与月经周期相关,经前加重、经后缓解。乳房触诊可发现颗粒状或条索状结节,质地柔韧且边界不清。部分患者伴有乳头溢液,多为淡黄色清亮液体。症状严重程度因人而异,约20%患者无明显不适。
诊断主要依靠乳腺超声和钼靶检查。超声下可见乳腺结构紊乱,呈"豹纹样"改变;钼靶可显示散在点状或片状密度增高影。对于不典型病例可能需要穿刺活检排除恶性病变。
治疗以生活方式调整为主。建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。饮食宜清淡,增加十字花科蔬菜摄入,限制咖啡因和酒精。疼痛明显时可考虑药物治疗,常用中成药包括乳癖消片、逍遥丸等,西药可选择他莫昔芬等抗雌激素药物。物理治疗如低频脉冲电刺激可缓解局部症状。
定期随访是关键,建议每6-12个月复查乳腺超声。若出现结节短期内迅速增大、质地变硬或伴有皮肤改变等预警症状,需及时就诊排除恶变可能。绝大多数患者预后良好,症状多在绝经后自行缓解。