脐带打结在常规产前B超检查中通常难以直接观察到。脐带打结分为真结和假结，真结发生率约1%-2%，假结多为血管局部迂曲或脐带扭转形成的假性结节。
B超对脐带打结的诊断主要通过间接征象判断。彩色多普勒超声可显示脐带血流动力学改变，如脐动脉血流阻力指数增高、静脉导管a波反向等异常。三维超声能更清晰显示脐带走行，但对真结的检出率仍有限，确诊需结合胎心监护异常表现。
脐带真结的高危因素包括脐带过长超过80厘米、羊水过多、多胎妊娠及胎儿活动频繁等。典型临床表现为孕晚期胎动突然减少或胎心率异常，需立即就医处理。对于疑似病例，建议通过胎心监护联合超声生物物理评分动态评估，必要时行急诊剖宫产。
产前检查发现脐带血流异常时，可通过增加监测频率、左侧卧位改善胎盘灌注等措施干预。孕晚期建议每日胎动计数，出现异常需及时就诊。脐带真结导致的胎儿窘迫需在15分钟内实施紧急剖宫产，以降低围产儿死亡率。
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