糖尿病没有绝对最好的药物，需根据分型及个体情况选择，常用药有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、利拉鲁肽注射液、甘精胰岛素注射液。
1.二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的首选基础用药，主要适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者。该药能减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗，从而降低血糖水平。对于肥胖或超重的糖尿病患者，二甲双胍片还有助于控制体重。部分患者服用初期可能出现胃肠不适，通常随时间缓解。该药单独使用一般不会引起低血糖，常与其他降糖方案联合应用以增强疗效。
2.格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，适用于经饮食控制和运动疗法未能有效控制血糖的2型糖尿病患者。其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而快速降低血糖。该药降糖效果较强，适合胰岛功能尚存的患者。使用时需警惕低血糖风险，尤其是老年患者或进食不规律者。建议在医生指导下从小剂量开始调整，并定期监测血糖变化以确保安全。
3.阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要针对以碳水化合物为主食的餐后高血糖患者。它通过抑制肠道内糖类分解酶的活性，延缓葡萄糖的吸收，从而平稳餐后血糖波动。该药特别适合饮食中米面比例较高的糖尿病患者。常见副作用为腹胀、排气增多等消化道症状，多数可耐受。使用时需与第一口饭嚼服才能发挥最佳药效，且单独使用极少引发低血糖。
4.利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药能以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，并具有延缓胃排空、增加饱腹感的作用，有助于减轻体重。对于合并心血管疾病风险的糖尿病患者，该药显示出一定的心血管保护获益。作为注射制剂，需在专业指导下掌握正确的注射部位和方法。
5.甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液是一种长效基础胰岛素类似物，适用于需要胰岛素治疗的1型或2型糖尿病患者。它能提供平稳持久的基础胰岛素水平，有效控制空腹血糖，模拟人体生理性胰岛素分泌模式。对于口服降糖药效果不佳或胰岛功能严重受损的患者，该药是重要的治疗手段。使用时需严格遵医嘱确定剂量，注意注射时间与部位轮换，防范低血糖及皮下脂肪增生等风险。
糖尿病患者在药物治疗的同时，必须重视日常生活方式的调整。建议严格控制饮食总热量摄入，遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则，定时定量进餐，避免暴饮暴食。保持规律的中等强度运动，如快走、游泳或太极拳，每周至少进行一百五十分钟，有助于提高胰岛素敏感性。日常需做好血糖自我监测，记录数据以便复诊时供医生参考。注意足部护理，防止破损感染，穿着宽松舒适的鞋袜。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动影响血糖稳定，一旦出现心慌、出汗等低血糖征兆或持续高血糖症状，应立即就医寻求专业帮助。
