有机磷农药中毒的临床表现主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、中间期肌无力综合征、迟发性多发性神经病。
1.毒蕈碱样症状
这是有机磷农药中毒最早出现的表现，主要由于副交感神经末梢兴奋引起。患者通常会出现瞳孔缩小，视力模糊，甚至出现针尖样瞳孔。同时伴有腺体分泌增加，表现为多汗、流涎、流泪、流涕以及肺部湿啰音。胃肠平滑肌痉挛会导致恶心、呕吐、腹痛和腹泻。支气管平滑肌收缩则引发胸闷、气短和呼吸困难。这些早期表现若不及时识别和处理，病情会迅速进展。
2.烟碱样症状
随着毒素在体内积聚，乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，刺激骨骼肌神经末梢产生烟碱样作用。患者常感到全身肌肉震颤，起初多见于眼睑、面部和舌肌，随后发展至四肢肌肉，严重时可波及全身。肌力减退和肌肉痉挛也是常见现象，部分患者会出现血压升高、心率加快等交感神经节兴奋的表现。若中毒程度加深，肌肉由震颤转为麻痹，可能导致呼吸肌麻痹而危及生命。
3.中枢神经系统症状
有机磷农药可通过血脑屏障直接影响中枢神经系统。轻度中毒者常表现为头晕、头痛、乏力、烦躁不安和失眠。随着中毒加重，患者会出现意识模糊、言语不清、共济失调和抽搐。重度中毒时，中枢神经系统受到严重抑制，患者陷入昏迷，可能出现脑水肿，导致呼吸中枢衰竭，这是造成死亡的主要原因之一。此类症状往往与其他系统症状同时存在，需综合判断。
4.中间期肌无力综合征
该症状通常发生在急性中毒后1至4天，此时毒蕈碱样症状已得到控制，但患者突然出现肌无力。主要累及颈肌、上肢肌和呼吸肌，表现为抬头困难、吞咽困难、咀嚼无力以及呼吸浅表。严重时可直接导致呼吸停止，需要机械通气支持。这种并发症容易被忽视，因为它出现在病情看似好转的阶段，但实际上是神经肌肉传导阻滞的结果，必须严密监测。
5.迟发性多发性神经病
部分患者在急性中毒症状消失后2至3周，会出现感觉型和运动型多发性神经病变。主要表现为肢体末端麻木、刺痛、烧灼感，随后出现下肢无力、步态不稳，严重者可发生弛缓性瘫痪。这种损害是由于有机磷农药抑制了神经靶酯酶，导致神经纤维脱髓鞘改变。恢复过程较为缓慢，部分患者可能遗留长期的功能障碍，需要长期的康复治疗和护理支持。
日常生活中应严格保管农药，避免误服或皮肤接触，从事农业作业时务必穿戴防护服、口罩和手套。一旦怀疑接触或摄入有机磷农药，应立即脱离污染环境，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤和头发，并尽快前往医疗机构就诊。切勿自行催吐以免加重损伤，就医时需向医生提供接触的农药名称和大致时间，以便医生快速制定解毒方案，争取最佳救治时机，同时家属需配合做好患者的心理疏导和后续康复工作。
