苏合香丸主要用于治疗寒闭神昏、胸痹心痛等病症，具有温通开窍、行气止痛的功效。苏合香丸作为传统中成药，适用于因寒邪或气滞导致的突发性症状，常见适应症有心绞痛、中风昏迷、脘腹冷痛、痰厥等。
苏合香丸可用于寒凝血瘀型心绞痛的急救缓解。该症多因寒邪内侵或情绪激动诱发，表现为突发胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂。苏合香丸中苏合香、冰片等成分能温通心脉，麝香可快速开窍醒神。但需注意不宜长期单独使用，急性发作时应配合硝酸甘油片等西药，并尽快就医明确冠状动脉病变程度。
对于寒闭型中风昏迷早期，苏合香丸能暂时改善意识障碍。此类患者多见突然倒地、四肢不温、面色青白、痰涎壅盛等症状。方中檀香、沉香等芳香开窍成分可刺激中枢神经，但仅适用于闭证而非脱证。现代临床常配合安宫牛黄丸使用，后期仍需CT检查明确脑出血或梗死类型。
胃肠道痉挛性疼痛属寒凝气滞证时可用该药。常见于寒冷刺激或饮食生冷后突发胃脘绞痛，伴呕恶肢冷。丁香、乳香等成分能温中散寒，但需排除急腹症。服药后宜热敷腹部，若持续疼痛超过2小时或出现腹膜刺激征须立即停用并急诊。
适用于痰湿蒙蔽清窍引起的短暂意识丧失。发作时可见喉中痰鸣、呼吸急促、四肢厥冷，多见于慢性支气管炎或癫痫患者。方中青木香、香附可化痰通络，但癫痫持续状态需联用地西泮注射液控制，呼吸道阻塞者需先行吸痰处理。
对突发性休克前期表现为寒闭证候者有一定辅助作用。常见于严重感染或过敏反应初期，见冷汗淋漓、脉搏微弱、意识模糊等。该药通过芳香挥发成分刺激循环，但必须同时进行抗休克治疗，监测血压变化，血压低于90/60mmHg时禁用。
使用苏合香丸期间应禁食生冷油腻，保持环境温暖通风。孕妇、阴虚阳亢者及血压异常患者忌用，服药后出现皮疹、心悸需立即停用。该药多用于急性期症状控制，慢性病患者需结合原发病治疗，心脑血管疾病发作缓解后仍须进行冠状动脉造影、脑脊液检查等专项评估。日常注意防寒保暖，避免情绪剧烈波动，定期监测血压血脂。
