高血压的主要用药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五类药物，具体方案需由医生根据患者病情制定。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出多余的钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻度高血压或作为联合用药的基础。常见药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片和螺内酯片。此类药物可能引起电解质紊乱，如低钾血症，因此在使用过程中需定期监测血液指标，严禁自行调整剂量，必须在医生指导下规范使用。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而控制血压，特别适合伴有心率快或心绞痛的高血压患者。代表药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片。该类药物可能掩盖低血糖症状或诱发哮喘，患有支气管哮喘或严重心动过缓的患者须谨慎使用，务必遵医嘱服药。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，外周阻力下降，从而达到降压效果，对老年单纯收缩期高血压疗效显著。常用药有硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片。部分患者服用后可能出现面部潮红、脚踝水肿或牙龈增生等不良反应，出现不适时应及时就医咨询，不可擅自停药。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减轻血管收缩并减少醛固酮分泌，有效降低血压且保护靶器官。典型药物为卡托普利片、依那普利片和贝那普利片。此类药物最常见的副作用是干咳，若咳嗽严重影响生活，需告知医生更换其他类型降压药，严禁自行换药或增减用量。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥舒张血管、降低血压的作用，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳患者。主要药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片和厄贝沙坦片。虽然该类药安全性较高，但仍需警惕高钾血症风险，肾功能不全者应在严密监测下使用，严格遵循医嘱治疗。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围，多吃新鲜蔬菜水果，避免腌制食品和动物内脏。保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。适量进行有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周至少五次，每次三十分钟以上，有助于辅助控制血压。戒烟限酒至关重要，烟草中的尼古丁和酒精均会升高血压。家属应协助患者监测血压变化，记录数据供医生参考，发现头晕、胸闷等异常症状立即就诊，切勿随意中断治疗或迷信偏方，科学管理才能预防心脑血管并发症发生。
