血压达到收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，通常建议开始药物治疗，但具体启动治疗的数值需结合患者的整体风险分层和基础疾病情况来决定。
对于多数成年人，当收缩压持续超过140mmHg或舒张压持续超过90mmHg，且通过调整生活方式1-3个月后血压仍未达标，就应考虑启动药物治疗。例如，对于血压水平在收缩压140-159mmHg且舒张压在90-99mmHg的一级高血压患者，如果同时合并有糖尿病、肾脏疾病、冠心病或发生过脑卒中等高危因素，医生会建议立即开始药物治疗并配合生活方式干预。对于没有上述高危因素的单纯一级高血压患者，可以先行1-3个月的严格生活方式干预，包括低盐饮食、规律运动和控制体重，如果血压仍无法降至140/90mmHg以下，则需启动药物治疗。对于收缩压在160-179mmHg或舒张压在100-109mmHg的二级高血压患者，通常确诊后就需要同时启动药物治疗和生活方式干预。而对于收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg的三级高血压患者，则属于高血压急症或亚急症范畴，必须立即在医生指导下开始药物治疗并密切监测血压。此外，对于老年患者或合并严重血管病变的患者，医生可能会设定相对宽松的降压目标，比如将收缩压控制在150mmHg以下即可，以避免降压过快导致脑供血不足。因此，高血压患者不能仅凭单次测量值决定是否用药，应在专业医生评估后，根据具体数值、年龄、合并疾病和耐受情况制定个体化的药物治疗方案。
在日常生活中，对血压的管理应注重规律监测和健康行为。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，于每日清晨排空膀胱后、服药前和睡前各测量一次并记录。饮食上应严格控制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，减少酱油、咸菜、加工肉制品等隐形盐的摄入。同时增加富含钾的蔬菜水果，如菠菜、香蕉和土豆。保持每周至少5天、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，体重超标者应努力将体重指数控制在24以下。戒烟限酒，避免情绪激动和熬夜，这些措施与药物治疗相辅相成，共同帮助血压稳定达标。
