山楂的主要功效是消食健胃、行气散瘀、化浊降脂，其作用广泛但中药禁忌也较为明确，主要涉及胃酸过多、脾胃虚弱、孕妇及特定药物联用等情况。山楂的功效与作用及中药禁忌主要有消食化积、行气散瘀、化浊降脂、活血止痛、理气健脾等。
1、消食化积
山楂味酸甘，能促进胃液分泌和胃肠蠕动，尤其擅长消化油腻肉食积滞。对于因进食过多肉类、油炸食物后出现的腹胀、嗳气、食欲不振，山楂有较好的缓解作用。但需注意，山楂消食作用较强，空腹或胃酸过多时不宜大量食用，以免刺激胃黏膜。日常可用山楂泡水或煮粥，但不宜与补益类中药如人参同用，以免影响药效。
2、行气散瘀
山楂入血分，能活血化瘀，常用于治疗血瘀引起的痛经、产后瘀阻腹痛、胸痹心痛等。其行气作用有助于改善气滞血瘀导致的局部刺痛或胀痛。对于气滞血瘀型痛经，可配合红糖、生姜煮水饮用。但孕妇忌用山楂，因其活血作用可能刺激子宫收缩，增加流产风险。同时，有出血倾向或正在服用抗凝血药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、氯吡格雷硫酸氢盐片的人群，需在医生指导下谨慎使用。
3、化浊降脂
山楂中的成分有助于降低血脂，减少胆固醇在血管壁的沉积，对高脂血症、动脉粥样硬化有一定的辅助调理作用。现代研究也表明山楂能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血。但山楂降脂作用温和，不能替代降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊。脾胃虚弱、大便稀溏者不宜长期大量食用山楂，以免加重腹泻。
4、活血止痛
山楂的活血作用可缓解因血瘀引起的多种疼痛，如跌打损伤后的肿痛、冠心病心绞痛等。对于轻度血瘀疼痛，可用山楂煎水外洗或内服。但山楂活血作用较强，月经量过多的女性在经期应避免使用，以免导致出血量增加。此外，山楂不宜与磺胺类药物如磺胺嘧啶片、磺胺甲噁唑片、复方磺胺甲噁唑片同用，因山楂中的酸性成分可能影响药物在尿液的溶解度，增加结晶尿风险。
5、理气健脾
山楂能调理脾胃气机，改善因脾虚食滞引起的脘腹胀满、消化不良。对于小儿疳积、食欲不振，山楂常与麦芽、神曲等同用，制成焦三仙。但山楂不宜与碱性药物如碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片同服，因其酸性会中和药效。同时，山楂含糖量较高，糖尿病患者应控制食用量，或选择无糖山楂制品。
日常使用山楂时，建议饭后少量食用，避免空腹。胃酸过多、胃溃疡患者应慎用。孕妇、月经量过多者及正在服用抗凝药物的人群，使用前需咨询中医师。山楂虽为药食同源之品，但需根据自身体质合理应用，不可盲目大量长期服用。
