吃结核药期间怀孕，生下来的孩子可能受到药物影响，但风险高低与具体用药方案密切相关，部分情况下孩子可以正常发育，部分情况则可能出现先天异常。
如果孕妇服用的是世界卫生组织推荐的妊娠期相对安全的抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等，且用药期间严格遵医嘱调整剂量、定期监测血药浓度和胎儿发育情况，孩子发生结构畸形的概率与普通孕妇相比没有明显升高。这类药物在动物实验中未显示出显著致畸性，临床观察也发现多数暴露婴儿出生后体格生长和智力发育与同龄儿相当。不过仍需警惕可能出现的轻微副作用，例如利福平可能引起新生儿暂时性肝功能指标异常，乙胺丁醇若剂量偏高则可能影响视神经发育，因此孕期需要每2-4周复查肝功能及眼底检查，产后也要为孩子安排听力筛查和眼科随访。
如果孕妇服用了对胎儿有明确致畸风险的药物，比如链霉素注射液（属氨基糖苷类抗生素，可通过胎盘导致胎儿第八对脑神经损伤，引起先天性耳聋或前庭功能障碍），或者用药时间恰好在受精后第3-8周的致畸敏感期，孩子出现心脏畸形、神经管缺陷、唇腭裂等严重问题的概率会显著增加。此外，吡嗪酰胺片在人类妊娠中的安全性数据不足，原则上应避免使用；若孕早期不慎暴露，需通过羊膜腔穿刺或绒毛膜取样进行染色体核型分析及基因芯片检测，同时结合孕20-24周的系统超声排畸，综合评估胎儿预后。对于已经在妊娠期完成抗结核治疗的患者，产后需要带孩子到儿科进行全面的神经发育评估，并定期随访至学龄期，以排除潜在的认知或行为异常。
建议正在服用抗结核药物的育龄女性在备孕前先咨询结核病专科医生，评估能否换用妊娠期安全性等级更高的药物组合；若已意外妊娠，应尽快到三甲医院产科与结核科联合门诊就诊，完善血常规、肝肾功能、胸部影像学（避开腹部）等检查，由医生制定个体化的孕期管理方案。日常生活中注意均衡补充叶酸、铁剂和维生素D，保证每日蛋白质摄入充足，避免劳累和感染，产后密切观察婴儿的体重增长、听力反应及视觉追踪能力，发现异常及时转诊儿童保健科。
