指甲上出现黑色竖纹可能由外伤、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤、甲母痣等原因引起。
1、外伤因素：
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成纵向黑线。这类情况通常伴随轻微疼痛，随着指甲生长会逐渐向远端移动。避免反复刺激患处，保持局部清洁即可自然恢复。
2、真菌感染：
甲癣可能引发指甲色素沉着，表现为褐色或黑色条纹。可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关，常伴有甲板增厚、分层。需通过真菌镜检确诊，可外用阿莫罗芬、环吡酮胺等抗真菌药物。
3、营养缺乏：
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素时，甲床黑色素代谢异常可能形成纵行黑纹。这类情况往往伴随面色苍白、乏力等贫血症状。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含相关营养素的食物摄入。
4、黑色素瘤：
甲下黑色素瘤早期可表现为单侧指甲的黑色纵纹，可能与紫外线暴露、基因突变有关。典型特征包括条纹宽度超过3毫米、颜色不均匀、甲周皮肤色素扩散。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期可行扩大切除术。
5、甲母痣病变：
甲母质部位的色素痣活跃增生时，黑色素细胞可沿指甲生长方向形成纵向黑线。可能与BRAF基因突变相关，当黑纹突然增宽或颜色加深时需警惕恶变。建议每3个月拍照记录变化，必要时行甲板切除术。
日常需观察黑纹是否出现宽度增加、甲周皮肤变色等警示症状，避免自行刮除。保持均衡饮食，适量补充坚果、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。进行美甲操作时注意工具消毒，出现甲板变形或疼痛应及时就医进行皮肤镜检查。
