子宫内膜增生可通过黄体酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮等药物治疗，通常由雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖、内分泌失调、长期无排卵等因素引起。
1、孕激素治疗：
黄体酮是治疗子宫内膜增生的首选药物，通过抑制雌激素受体表达促使内膜转化脱落。左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放药物，减少全身副作用。地屈孕酮适用于肝功能异常患者，需连续用药10-14天诱导撤退性出血。
2、病因控制：
肥胖患者需将体重指数控制在24以下，每周进行150分钟有氧运动。多囊卵巢综合征患者可能出现痤疮、多毛等症状，二甲双胍可改善胰岛素抵抗。长期无排卵者需监测基础体温，必要时采用克罗米芬促排卵。
3、手术治疗：
药物治疗无效的复杂性增生患者可选择子宫内膜切除术，保留子宫结构。45岁以上患者反复发作可考虑子宫全切术，术后需补充钙剂预防骨质疏松。两种术式均需病理排除不典型增生恶变风险。
4、中药调理：
桂枝茯苓丸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，减少异常出血。丹栀逍遥散适用于肝郁化热型患者，可配伍薏苡仁、夏枯草。中药疗程不少于3个月经周期，服药期间忌食生冷辛辣。
5、随访监测：
每3个月复查阴道超声观察内膜厚度，异常子宫出血需行诊断性刮宫。绝经后患者每年应检测骨密度，服用孕激素期间定期检查乳腺。治疗期间记录月经周期变化，及时调整用药方案。
患者日常需保持低脂高纤维饮食，适量食用亚麻籽、豆制品调节雌激素水平。每周3次30分钟快走或游泳有助于改善内分泌，避免熬夜及精神紧张。护理重点包括观察用药后阴道出血情况、定期妇科检查及保持外阴清洁，出现剧烈腹痛或大量出血需立即就医。
