系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，可能由遗传因素、环境诱因、雌激素水平异常、免疫调节紊乱、感染等因素引起，临床表现为皮肤蝶形红斑、关节疼痛、肾脏损害等症状。
1、遗传因素：
家族史是系统性红斑狼疮的重要风险因素，HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与疾病易感性相关。一级亲属患病者发病风险较普通人高8-10倍，但并非绝对遗传，环境因素共同参与发病过程。
2、环境诱因：
紫外线暴露可诱发皮肤损害和全身症状加重，某些化学物质如染发剂、硅粉尘可能激活免疫系统。吸烟会干扰免疫耐受，增加抗双链DNA抗体产生风险。
3、激素影响：
雌激素通过调控B细胞活化参与发病，育龄期女性发病率显著高于男性。妊娠期病情波动常见，可能与孕激素水平变化相关，需密切监测尿蛋白和补体水平。
4、免疫异常：
T细胞功能失调导致自身抗体大量产生，抗核抗体、抗Sm抗体等攻击自身组织。补体系统过度消耗形成免疫复合物，沉积于肾脏、皮肤等器官引发炎症反应。
5、感染触发：
EB病毒、巨细胞病毒感染可能通过分子模拟机制打破免疫耐受。患者常伴有发热、疲乏等全身症状，感染控制后部分病例病情可暂时缓解。
日常需严格防晒并避免接触化学刺激物，推荐低盐优质蛋白饮食配合适度有氧运动。药物治疗包括羟氯喹调节免疫、霉酚酸酯抑制抗体生成、贝利尤单抗靶向B细胞活化因子。定期监测血常规、尿常规及补体C3/C4水平，风湿免疫科随访评估脏器功能。妊娠计划需在病情稳定6个月以上且无重要器官损害时与专科医生共同制定方案。
