阳痿早泄可通过西地那非、达泊西汀、他达拉非等药物治疗，可能与心理压力、前列腺炎、激素水平异常、血管功能障碍、神经传导障碍等因素有关。
1、西地那非：
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增强阴茎海绵体血管扩张改善勃起功能。适用于血管性勃起功能障碍患者，服药后需性刺激才能起效。常见不良反应包括头痛、面部潮红，硝酸酯类药物禁忌联用。
2、达泊西汀：
达泊西汀是短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可延长射精潜伏期。需在性生活前1-3小时服用，可能出现恶心、头晕等副作用。该药需按需使用，连续用药4周后评估疗效。
3、他达拉非：
他达拉非作用持续时间达36小时，适合需要自发性的患者。可改善内皮功能异常导致的勃起障碍，服药期间避免高脂饮食。青光眼患者慎用，与α受体阻滞剂联用需间隔4小时。
4、心理干预：
焦虑抑郁等心理因素占阳痿早泄病因的40%，认知行为治疗可纠正错误性观念。伴侣共同参与治疗能缓解表现焦虑，配合盆底肌训练可增强控制力。每周2-3次性感集中训练效果显著。
5、基础疾病治疗：
糖尿病、高血压等慢性病会导致血管神经病变，控制血糖血压是根本。睾酮替代治疗适用于血清睾酮＜8nmol/L患者，需监测前列腺特异性抗原。慢性前列腺炎需配合抗生素治疗。
建议每日摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼，避免酒精及辛辣刺激。凯格尔运动可增强盆底肌力量，每周3次有氧运动改善血液循环。症状持续超过3个月需进行夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等专科检查，排除器质性病变后制定个体化方案。建立规律性生活频率，避免过度关注持续时间。
