尿管支架留置时间需根据材质类型、患者病情及并发症风险综合评估，通常建议2-12周更换。短期支架硅胶材质可留置4-6周，长期支架聚氨酯材质可维持8-12周，但需定期复查调整。
1、材质差异：
硅胶材质生物相容性高，适合短期留置4-6周，但易发生结壳堵塞；聚氨酯支架抗结垢性强，可延长至8-12周，但可能引发尿道刺激症状。特殊涂层支架如亲水涂层能进一步减少感染风险。
2、基础疾病：
良性前列腺增生患者通常需每3个月更换，可能与尿道压迫、尿流动力学改变有关，常伴随排尿困难、残余尿增多。泌尿系结石术后患者建议4-8周取出，避免支架管壁黏附结石晶体。
3、感染风险：
留置超过4周者尿路感染率上升至30%-50%，可能与生物膜形成有关，表现为发热、脓尿。糖尿病患者需缩短至2-4周，因高血糖环境加速细菌繁殖。
4、并发症管理：
血尿患者应提前更换，支架摩擦可能导致黏膜持续出血。膀胱痉挛频发者需评估支架位置，移位刺激三角区会引发尿急、耻骨上疼痛。
5、复查周期：
留置期间每4周需进行尿常规、泌尿系超声检查。影像学发现支架结垢或位置异常时，应立即调整方案。恶性肿瘤患者需结合放疗周期制定个性化留置时间。
日常需保持每日2000ml饮水量，减少咖啡因摄入以防膀胱刺激。可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，定期温水坐浴缓解不适。出现持续腰痛、血尿加重或发热超过38.5℃时需急诊处理。长期留置者建议补充蔓越莓提取物、D-甘露糖等营养素辅助预防感染。
