急性阑尾炎多数情况下需要手术治疗，保守治疗仅适用于特定情况。
阑尾炎是阑尾发生炎症的疾病，典型表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。手术切除发炎的阑尾是根治性治疗方法，能有效避免阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。对于单纯性阑尾炎且无手术禁忌的患者，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势。
1、需要手术的情况：
出现持续腹痛加重、体温升高、血象异常等表现时，必须及时手术。这类患者若延误治疗，可能导致阑尾坏疽穿孔，引发弥漫性腹膜炎甚至感染性休克。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术，医生会根据患者具体情况选择合适术式。
2、可考虑保守治疗的情况：
部分早期单纯性阑尾炎患者，在医生评估后可尝试抗生素治疗。这类患者需严格卧床休息，禁食并静脉补液，同时使用广谱抗生素控制感染。治疗期间需密切观察病情变化，若症状无改善或加重，仍需转为手术治疗。保守治疗存在复发风险，约15%-30%患者可能在一年内再次发作。
阑尾炎患者无论选择手术还是保守治疗，都需要注意饮食调理。急性期应禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物。恢复期可适当活动但避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥。术后患者需遵医嘱定期复查，观察伤口愈合情况。出现发热、腹痛加剧等异常症状时需及时就医。
