牙龈癌手术后存在复发可能，但规范治疗和定期随访可显著降低风险。复发概率与肿瘤分期、手术彻底性及术后管理密切相关。
1、影响复发风险的关键因素：
肿瘤分期是核心因素。早期牙龈癌T1-T2期术后5年生存率可达80%以上，局部复发率低于15%；而晚期患者T3-T4期即使联合放化疗，复发风险仍可能超过30%。手术切缘状态直接影响预后，病理报告显示切缘阳性时，需考虑二次手术或辅助放疗。伴有淋巴结转移者需颈部淋巴结清扫，未彻底清除可能增加复发概率。
2、降低复发的综合管理措施：
术后每3个月需进行专科复查，包括口腔CT或MRI检查，持续2年无异常后可延长间隔。日常需使用软毛牙刷配合含氟牙膏护理口腔，避免辛辣刺激食物。吸烟饮酒者必须戒断，尼古丁和酒精会显著增加二次癌变风险。营养支持重点补充优质蛋白和维生素C，如鱼肉、猕猴桃等，促进黏膜修复。
3、复发征兆与应对方案：
手术区出现新发溃疡、不明原因出血或麻木感应及时就诊。确诊复发后需多学科会诊，根据情况选择扩大切除术、靶向治疗或免疫治疗。放射性粒子植入适用于局部复发灶，而PD-1抑制剂对部分转移病例有效。疼痛管理可选用洛芬待因缓释片，黏膜炎防治常用康复新液含漱。
术后康复期建议每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，增强免疫功能。饮食采用分餐制避免交叉感染，主食选择易消化的粥类搭配蒸煮蔬菜。保持每晚7小时睡眠有助于淋巴细胞再生，午间可闭目养神20分钟。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，家属需留意患者情绪波动，必要时寻求专业心理咨询。定期监测血清肿瘤标志物如SCC抗原，异常升高时需完善PET-CT检查。
