确诊子痫需要结合临床症状、血压监测和实验室检查综合判断。孕妇出现高血压、蛋白尿伴随头痛、视力模糊或抽搐等症状时需高度警惕。
一、临床症状评估：
子痫前期典型表现为妊娠20周后新发高血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg合并蛋白尿24小时尿蛋白≥0.3g。进展为子痫时会突发全身性强直-阵挛性抽搐，可能伴随意识丧失。其他预警症状包括持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐等。
二、实验室检查项目：
尿常规检测需重复确认蛋白尿，血液检查关注血小板计数、肝肾功能及乳酸脱氢酶水平。凝血功能异常、转氨酶升高或溶血现象提示HELLP综合征。胎儿监护需通过超声评估生长发育、脐血流及胎心监护，胎盘功能减退是子痫前期的重要并发症。
三、鉴别诊断要点：
需排除癫痫、脑卒中、代谢性疾病等其他抽搐病因。妊娠期高血压疾病分类需明确：单纯妊娠期高血压无蛋白尿；子痫前期满足高血压合并蛋白尿或终末器官功能障碍；子痫指子痫前期基础上发生不明原因抽搐。
确诊后需立即住院治疗，轻症患者可采取降压药物配合硫酸镁预防抽搐，重度患者需考虑终止妊娠。日常需低盐饮食并监测体重变化，每天卧床休息10小时以上，左侧卧位改善胎盘灌注。每周至少2次血压监测，出现视力改变或胎动异常需急诊就医。建议选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动，避免情绪波动和过度劳累。
