梅毒从一期发展到二期通常需要4-10周时间。若未接受规范治疗，约25%患者可能在感染后3个月内进入二期阶段。
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，持续3-6周可自愈。二期梅毒以全身性皮疹为典型症状，多发生在一期症状消退后2-8周。部分患者可能出现两期症状重叠现象，此时需通过血清学检测明确分期。
个体免疫状态差异可能导致病程变化。合并艾滋病病毒感染、长期使用免疫抑制剂等情况会加速病情进展。规范使用青霉素类药物治疗可阻断疾病发展，未治疗者约30%将在1-2年内进入潜伏期。
确诊后应立即接受足疗程抗生素治疗，治疗期间避免性接触并通知性伴侣同步检查。日常需加强营养摄入，适当补充维生素B族和蛋白质，保持规律作息以增强免疫力。治疗后需定期复查血清抗体滴度，第一年每3个月检测一次，第二年每半年随访。出现新发皮疹、黏膜溃疡等症状应及时复诊，避免剧烈运动导致免疫系统负荷加重。
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