药物流产利弊谈 吃药再做清宫手术对身体伤害大吗

时至今日，药物流产已在国内大规模使用。在大多数采取此种流产方式的人士看来:此项新技术效果可靠，使用方便，损伤轻，痛苦小，早孕妇女可接受性高。

但事物终归是有其两面性，药物流产也带来令人忧思的新问题。

主要问题是药物流产后出血时间偏长，约占20％的患者出血持续10~15天，甚至长达近两个月，失血量显著大于负压吸宫术。主要原因是残留蜕膜排除不完全，子宫内膜恢复欠佳。目前，药物流产的成功率只有90%左右，约有10%的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。

据临床调查，某些医院妇产科应用药物流产人数明显少于计划生育研究所和一般医疗单位(包括私人诊所)，其主要原因是对药物流产认识上的差异。部分专科医师认为药物流产疗程长，观察随访不方便，不如吸宫术快捷、利索，因而对药物流产持保留态度。另外，由于开展药物流产相对容易，而且经济效益可观，驱使少部分医务人员不按规定筛选孕妇，不严格掌握适应症，甚至滥用，导致不应有的并发症增加，如流产后出血时间延长患者比例上升等，有些已酿成严重后果。

据吉林、西安开展药物流产上千例的两个医疗单位不完全调查统计，未婚先孕者所占比例分别为26.4％和37.7％，年龄最小为15岁，甚至有的已是第二次流产。药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，"入选"的孕妇应该有6个条件:①年轻的初孕妇女或未产妇女;②近一个月内不离开本埠;③有条件在设施完善的医疗机构就近就医;④停经少于49天;⑤B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米;⑥孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大、孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。