对于肝硬化的患者，需要辨别一下是处于代偿期，还是失代偿期。如果是代偿期的患者出现腹泻，多考虑是由于胃肠功能紊乱、急性胃肠炎引起。此时患者可以考虑积极的服用蒙脱石散，就是斯密达以及金双歧胶囊等调节肠道的正常菌群就可以。一般建议服用3-5天左右，患者的症状会慢慢好转。
但是对于肝硬化失代偿期的患者出现腹泻，需要考虑是否是由于患者体内白细胞过低，而引起的肠道内的感染。尤其是对于肝硬化引起脾功能亢进，引起患者白细胞过低的这种情况比较危险。因为白细胞过低以后会引起全身性的感染，进一步引起患者腹泻、咽痛，最后患者出现败血症，以及发生感染性休克的可能性。
所以失代偿期的患者应积极抽血查一下血常规，以及看一下彩超下的脾脏有无增大。如果血常规提示白细胞、血小板有减低的情况，而且程度比较重，合并患者上腹部彩超脾脏增大。此时患者在必要的时候需要考虑积极的门奇断流手术，予切除脾脏以及离断胃周的血管。
