卵巢癌研究进展卵巢恶性肿瘤是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，近30年来，卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗一直是我国妇科肿瘤领域研究的重点内容，并取得可喜的进展。PVB／PEB化疗方案的应用，使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗可达到根治性的疗效。手术技巧的提高，新型化疗药物的问世也给卵巢上皮癌的治疗带来多重生机。尽管卵巢上皮癌患者的5年生存率并无明显提高，但患者的近期生存情况和其生活质量有了明显的改善。
加强高危人群的监测和筛查，提高早期诊断率
进入20世纪90年代，卵巢癌的筛查从以普通人群为筛查对象，转向筛查高危人群，从使用单一一种筛查手段，到多种模式相结合，以期在临床前期就能诊断卵巢癌，获得良好预后。作为筛查手段，血清CA125检测和阴道超声检查(TVS)已经被广泛应用于所有大规模的卵巢癌筛查研究中。
尤其应该对以下高危妇女提供卵巢癌筛查:(1)BRCAl和BRCA2突变的携带者;(2)乳腺癌／卵巢癌家族中的成员;(3)或者只有乳腺癌家族史，但是乳腺癌发病早的妇女。虽然目前尚缺乏大规模的前瞻对照性研究能够证实筛查可以降低卵巢癌的死亡率，但是对于以上高危妇女，比较一致推荐应用血清CA125和
TVS进行筛查。
在卵巢癌筛查与早期诊断的研究中，卵巢癌血清蛋白表达谱的建立与差异表达蛋白诊断模型的研究也是近几年的研究热点。最近国内山东大学齐鲁医院应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)及其配套蛋白质芯片，检测64例卵巢癌患者和61例年龄匹配的对照组血清，获得其蛋白指纹图谱，应用BiomarkerWizard和BiomarkerPatterns软件分析卵巢癌差异蛋白并建立了诊断模型，该方法特异性和敏感性高，有望用于卵巢癌的早期诊断。
卵巢恶性肿瘤化疗的进展
卵巢癌的化疗经历了三个里程碑的时代，即20世纪70年代的烷化剂，80年代的顺铂类药物和90年代的紫杉醇。近年来，卵巢癌的化疗发展很快，有很多新药问世，不少治疗方案也在改进，一些观点也逐步更新。但是，正规、足量、及时仍是最基本的原则。全面分期探查术是早期卵巢癌首选的基本治疗，以此来确定哪些患者需要化疗，哪些患者不需要化疗。以铂类为主的联合化疗是早期卵巢癌首选的辅助治疗。晚期卵巢癌对一线化疗的反应率可达70%~80%。泰素／卡铂联合化疗推荐为卵巢癌首选的一线化疗方案。
然而，绝大多数晚期卵巢癌容易复发，并可能发展为耐药。对复发性卵巢癌的处理是临床上较为棘手的问题。在制定二线化疗方案时，常把耐药性，顽固性和难治性卵巢癌考虑为一组，而对铂类药物敏感的复发癌常被分开考虑。但总的来说，对于复发性卵巢癌的治疗目的一般是趋于保守性的，因此，在选择卵巢癌二线化疗方案时，对所选择方案的预期毒性作用及其对整个生活质量的影响都应该加以重点考虑。
可用于卵巢癌二线化疗的药物有:和美新(topotecan)，异环磷酰胺，紫杉醇，多西紫杉醇，Vpl6，六甲密胺，吉西他宾(Gemeiabine)和阿霉素脂质体等．应该指出的是，随着种类繁多，花样翻新的卵巢癌二线化疗药物不断问世，似乎让人们觉得二线治疗的选择，有很大空间。但是，分析目前资料，总的有效率徘徊于10%~20%，疗效有限而且维持时间短。所以，综合相关的因素，选择某二线方案化疗，两个疗程后就应该认真评价疗效，如果连续两次治疗失败，就不必再盲目尝试。
卵巢癌的生物治疗
综合治疗是未来肿瘤治疗的发展方向，免疫和生物治疗作为综合治疗的一个重要组成部分，近年来得到医学界的广泛关注。抗独特型微抗体疫苗在卵巢癌治疗中的应用进行了相关的基础研究，并得出以下结论:卵巢癌抗独特型微抗体可作为主动免疫疫苗诱导BALB／c小鼠产生特异性免疫应答，其适合的免疫方案为:初次免疫分3次注射，第一次为基础免疫，每间隔2周给予一次加强免疫，共2次，免疫剂量可选择100μg，为维持机体较强的免疫应答，再次加强免疫选在末次加强免疫后6周，免疫部位为皮下多点注射。
