判断身体浮肿可通过观察皮肤凹陷、对称性肿胀、体重波动、伴随症状及实验室检查五种方法。
1、皮肤凹陷：
用手指按压肿胀部位5秒后松开，若皮肤出现持续凹陷医学称"凹陷性水肿"，常见于下肢静脉回流障碍或低蛋白血症。非凹陷性水肿多与甲状腺功能减退或淋巴系统疾病相关，需结合其他体征综合判断。
2、对称性肿胀：
双下肢对称肿胀多提示全身性疾病如心力衰竭、肾病综合征；单侧肿胀可能为深静脉血栓或淋巴水肿。晨起眼睑浮肿伴尿泡沫增多需警惕肾性水肿，傍晚加重的下肢水肿更倾向心源性。
3、体重波动：
三天内体重增加超过2公斤可能提示隐性水肿。建议晨起空腹排尿后定时测量，记录每日波动。心衰患者常见夜间体重骤增，肾病患者多表现为持续性增重。
4、伴随症状：
呼吸困难伴水肿提示心功能不全，尿量减少需排查肾脏疾病。肝源性水肿多合并腹水与黄疸，营养不良性水肿常伴毛发稀疏和皮肤干燥。激素相关水肿多有满月脸等库欣综合征表现。
5、实验室检查：
尿常规检测蛋白尿可鉴别肾性水肿，血液白蛋白低于30g/L提示低蛋白血症。NT-proBNP升高辅助诊断心源性水肿，甲状腺功能检查排除粘液性水肿。必要时进行下肢静脉超声或淋巴造影。
建议每日限制钠盐摄入在3克以内，适当补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。避免久坐久站，休息时抬高下肢促进回流。有氧运动如游泳可改善循环，但严重水肿需遵医嘱控制水量摄入。定期监测晨起踝围、腿围变化，记录24小时尿量。突发水肿或合并胸痛、意识改变需立即就医。
