身上感觉有虫子爬痒医学称为蚁走感可能由皮肤干燥、过敏反应、神经异常、寄生虫感染或心理因素引起。
1、皮肤干燥：
皮肤屏障功能受损时，角质层水分流失会导致瘙痒，尤其在秋冬季节或频繁洗澡后更明显。日常需减少热水烫洗，使用含尿素、神经酰胺的保湿霜修复屏障。若伴随脱屑或红斑，可能与乏脂性湿疹相关，需就医排查。
2、过敏反应：
接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏原可引发组胺释放，刺激神经末梢产生虫爬感。常见于荨麻疹或接触性皮炎，表现为皮肤风团或红斑。口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解，需避免反复接触过敏原。
3、神经异常：
糖尿病周围神经病变或带状疱疹早期可能损伤感觉神经，导致异常放电。患者常描述为针刺感或蚁行感，多发生于四肢远端。需监测血糖或进行神经电生理检查，营养神经药物如甲钴胺可能改善症状。
4、寄生虫感染：
疥螨寄生在皮肤角质层内活动时，夜间瘙痒明显，指缝、腕部可见灰白色隧道。阴虱感染则多见于毛发区域，可见虫体及铁锈色分泌物。需通过显微镜检查确诊，外用硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏杀虫。
3、心理因素：
焦虑或躯体化障碍患者可能出现功能性瘙痒，无明确皮肤病变但反复搔抓。应激状态下体内P物质释放增强痒觉敏感度。认知行为疗法联合放松训练可减少症状发作，严重时需心理科干预。
日常建议穿着纯棉透气衣物，避免过度清洁和使用碱性洗剂。饮食增加Omega-3脂肪酸如深海鱼、亚麻籽摄入有助于减轻皮肤炎症。若症状持续超过两周、夜间加重或伴随皮疹溃烂，需排查系统性疾病如肝肾功能异常、甲状腺问题或恶性肿瘤可能。适度运动可促进内啡肽分泌缓解神经性瘙痒，但出汗后需及时清洁。
