大拇指甲出现白线可能由外伤、营养不良、真菌感染、贫血或银屑病等原因引起，需结合具体表现判断。
1、外伤：
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲母质暂时性损伤，形成横向白线医学称米氏线。这类白线通常随指甲生长逐渐向远端移动，无需特殊治疗，但需避免反复损伤。若伴随甲床淤血或疼痛，建议观察1-2个月。
2、营养不良：
长期缺乏锌、钙或蛋白质等营养素会影响指甲角蛋白合成，表现为多条横向白线。常见于挑食人群或消化吸收障碍患者，可通过均衡饮食补充乳制品、坚果及瘦肉改善。严重者需检测血清微量元素水平。
3、真菌感染：
甲癣灰指甲早期可能表现为甲板白色条纹，伴随甲板增厚或脆裂。皮肤癣菌侵入甲床后会破坏指甲结构，需通过真菌镜检确诊。治疗以外用抗真菌药为主，如环吡酮胺、阿莫罗芬等。
4、贫血：
缺铁性贫血患者甲床供氧不足时，可能出现匙状甲伴苍白色横纹。实验室检查显示血红蛋白低于110g/L，需补充铁剂并增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。白线通常在贫血纠正后6-8周消退。
5、银屑病：
约50%银屑病患者伴有甲损害，特征为甲板点状凹陷或油滴样变，部分出现横向白线。这与甲母质角化异常有关，需皮肤科评估后采用局部糖皮质激素或光疗等综合治疗。
建议每日温水浸泡手指促进血液循环，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘避免二次损伤。增加鸡蛋、深海鱼等优质蛋白摄入有助于指甲修复，长期不消退或伴随甲板变形需进行甲真菌培养、血常规等检查。糖尿病患者出现甲白线应警惕感染风险，及时监测血糖水平。
