耳鸣耳聋的治疗药物需根据病因选择,常用药物包括改善微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺以及糖皮质激素如泼尼松。
1、银杏叶提取物:
银杏叶提取物通过扩张内耳血管改善微循环,适用于血管性耳鸣或突发性耳聋。该药物含黄酮苷和萜类内酯,可减轻内耳缺血缺氧状态。使用期间需监测凝血功能,避免与抗凝药物联用。
2、甲钴胺:
甲钴胺作为维生素B12活性成分,能促进神经髓鞘修复,对神经性耳鸣及老年性耳聋有辅助疗效。长期糖尿病患者合并耳鸣时,该药物可改善周围神经病变。需注意可能引起轻度消化道反应。
3、糖皮质激素:
泼尼松等糖皮质激素适用于免疫性内耳疾病或急性听力下降,通过抑制炎症反应减轻内耳水肿。突发性耳聋早期大剂量冲击治疗可提升疗效。使用需严格遵循疗程,警惕血糖升高和骨质疏松风险。
4、利尿剂:
呋塞米等利尿剂用于梅尼埃病引起的耳鸣耳聋,通过减少内淋巴积水缓解症状。用药期间需监测电解质,避免与氨基糖苷类抗生素合用防止耳毒性增强。
5、抗焦虑药物:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林,适用于心因性耳鸣伴焦虑抑郁者。这类药物通过调节中枢神经递质减轻主观性耳鸣感知。需注意起效时间较慢,通常需持续用药4周以上。
耳鸣耳聋患者日常应避免接触噪音环境,控制血压血糖在正常范围,保证充足睡眠有助于改善内耳供血。饮食上增加富含锌、镁的海产品和坚果摄入,限制咖啡因和酒精。急性听力下降或持续耳鸣超过一周需及时就诊,排除听神经瘤等器质性疾病。建议在医生指导下规范用药,避免自行购买药物延误诊治。