男性同房后出血通常不能自愈,需及时就医明确病因。该症状可能与泌尿生殖系统损伤、炎症或肿瘤等疾病相关,忽视可能延误治疗时机。
一、常见病因及对应症状:
尿道黏膜损伤是最常见原因,多因动作剧烈导致,表现为鲜红色血液混于精液或尿液,常伴排尿灼痛。慢性前列腺炎患者可能出现血精,伴随会阴部胀痛、尿频尿急。尿道炎或膀胱炎引起的出血多为终末血尿,伴有尿痛和分泌物增多。生殖系统肿瘤如膀胱癌、前列腺癌早期可能仅表现为无痛性血尿,后期才出现消瘦、排尿困难等症状。
二、需进行的医学检查:
初诊需完成尿常规、泌尿系统超声和前列腺特异性抗原检测。持续出血者建议做尿道膀胱镜检或盆腔核磁共振,40岁以上男性应排查肿瘤标志物。精液分析可判断血精来源,直肠指诊能初步评估前列腺状况。
三、分级治疗措施:
轻度黏膜损伤可通过暂停性生活、多饮水缓解。细菌性前列腺炎需使用喹诺酮类抗生素,配合温水坐浴。尿道狭窄需行尿道扩张术,膀胱肿瘤根据分期选择经尿道电切或根治性切除术。所有病例均应避免辛辣饮食,保持每日1500毫升饮水量。
建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免骑行等压迫会阴部的运动。饮食增加西红柿、南瓜子等富含锌元素食物,限制酒精和咖啡因摄入。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力量,出现复发出血应立即复查。长期血精患者需每半年复查泌尿系统超声,监测病情变化。